許怡伶的今日頭條

“自己沒磕沒碰的，怎么就骨折了呢？”一個月前的一次清晨起床，75歲的薛婆婆突然感覺腰背疼痛難忍，熬了近一個月實在受不了才進了醫院，沒想到一查竟是骨折！好端端怎么就骨折了？一開始，薛婆婆及家人還無法理解這個“莫名其妙”的病情，直到醫生解釋了病因，一家人才恍然大悟。

腰背疼痛一個月竟是骨折惹禍

家住成都的薛婆婆在技術崗位上干了大半輩子，退休后喜歡在家里看看技術書籍，平時鮮有戶外運動。大約一個月前，薛婆婆在凌晨起床小便后又如常睡了一會兒。清晨6時，當她準備起床時，突然感覺腰背部劇烈疼痛，不能自行翻身和起床。在老伴兒的攙扶下，薛婆婆才勉強起身，走一會兒后感覺疼痛明顯緩解，便沒再把這事兒放在心上，又照常活動了一天。

此后20多天，薛婆婆每當睡覺翻身或躺下起身時，都會感覺腰背部疼痛，有時甚至難以入睡，輾轉反側。不過，這種疼痛不是持續性的，白天行走或者躺著不動時，她并不覺得有任何不適，因此老人及家人仍未重視。直到老太太只能平躺在床上，稍微翻身腰背部就會疼痛難忍后，家人才將她送進了醫院。

成都市第三人民醫院外科專家余彬詳細詢問了薛婆婆病情，并進行了全面查體，針對性的做了胸腰椎X片、核磁共振檢查及骨密度雙能X線檢查。前兩項檢查均顯示薛婆婆胸12椎體壓縮骨折，骨折壓縮達到椎體的60%；雙能X線顯示骨密度已達到重度骨質疏松標準。根據這些，老人家被診斷為“重度骨質疏松癥伴胸12椎體壓縮骨折”。

余彬表示，針對薛婆婆病情，治療方面可分為保守治療和手術治療。保守治療即絕對臥床休息3個月，等待骨折自然愈合。保守治療費用低，但老年人長期臥床可能產生壓瘡、下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、尿路感染、胃腸功能障礙、肌肉失用性萎縮等一系列臥床相關并發癥。除此之外，反復疼痛、護理負擔大、生活質量差都是保守療法的缺陷，“如果是傳統的手術方式，創口大、出血較多，術后恢復時間會很長，這些對患者都不利。”余彬說。

結合薛婆婆的具體情況，醫生選擇了微創手術為其治療。

謹防老年骨質疏松“隱形骨折”需警惕

不過，薛婆婆還是有些沒想明白，自己沒磕沒碰的，怎么就骨折了呢？

余彬解釋，骨質疏松性壓縮骨折是老年人常見的腰背痛原因之一，通常會被誤認為是腰肌勞損或者軟組織損傷引起的疼痛，不被人們重視。

余彬說，骨質疏松性壓縮骨折與其它常見的骨折不同，通常不需要高能量損傷（如高處墜落、車禍、直接打擊暴力等），日常活動中的生活傷即可導致骨折，比如劇烈咳嗽，車輛顛簸甚至彎腰拾物等。“其疼痛特點是翻身、起床等改變身體姿勢時疼痛劇烈，平臥、靜坐或行走時疼痛顯著減輕甚至不痛。”

醫生提醒：出現無明顯外傷腰背痛時要及早就醫

醫生特別提醒，一旦老年人出現無明顯外傷的腰背痛，且疼痛特點以翻身、起床等體位改變為主，應高度懷疑骨質疏松性壓縮骨折，及早就醫。若病情拖延可能導致脊柱后凸畸形（俗稱“駝背”），“嚴重者甚至可能出現癱瘓。”

余彬說，骨質疏松性壓縮骨折的基本病因是骨質疏松，雖然手術能很好地緩解疼痛，但規范化抗骨質疏松治療才是治本良方。

如何規范化抗骨質疏松治療，醫生給出了以下幾點建議：

富含鈣、低鹽、優質蛋白和維生素D的均衡膳食；

適當戶外運動、陽光浴有助于骨健康和鈣質吸收；

避免吸煙、過度飲酒和慎用影響骨代謝的藥物；

采取各種防跌倒的措施；

合理使用骨健康基本補充劑；

抑制破骨或促進成骨的藥物。